Patiëntenvereniging Enzymtherapie
AANMELDINGSFORMULIER LIDMAATSCHAP
Alleen voor aanmelding vanuit het buitenland
|
|
Patiëntenvereniging Enzymtherapie AANMELDINGSFORMULIER LIDMAATSCHAP Alleen voor aanmelding vanuit het buitenland |
Voorletters / Naam : ....................................................................................................
De heer / mevrouw (doorhalen wat niet van toepassing is)
Straat : ................................................................nummer:............................................
Postcode : .......................... Woonplaats : ..................................................................
Geboortejaar : ..............................................
Postbank nr. (altijd vermelden): ..............................................of
Bankrekening nr. (altijd vermelden) : ...........................................
Telefoon (indien u wenst) : .............................
e-mailadres:...................................................
Ik betaal de contributie € 15,00 door overschrijving op postbanknr. 3733779
t.n.v. Patientenvereniging Enzymtherapie te Roosendaal.
IBAN/SEPA Nummer: NL25INGB0003733779
BIC Nummer: INGBNL2A
Bij aanmelding van 1 juli is de contributie € 10,00 Na 1 oktober € 5,00 Na 1 dec.€ 1,00
Datum : ......................................................... Handtekening : ..............................................
Enquête : Hoe of door wie raakte u bekend met de enzymtherapie en onze vereniging?
.......................................................................................................................................
Vul dit formulier in en verzend het aan:
Patiëntenvereniging Enzymtherapie / Ledenadministratie
Donkenweg 5
4707 XT Roosendaal
Nederland
Wij danken u voor uw aanmelding. U ontvangt van ons een bericht van inschrijving.
Contributie voorwaarden 2011
Patiëntenvereniging Enzymtherapie
(Deze pagina zelf bewaren en niet opsturen.)
> Na het versturen van het aanmeldingsformulier kunt u de contributie kostenloos
overschrijven door bij overschrijving de volgende codes te vermelden:
IBAN/SEPA Nummer: NL25INGB0003733779
BIC Nummer: INGBNL2A
t.n.v. Patientenvereniging Enzymtherapie, Den Helder.
Niet vergeten te vermelden: contributie 2011.
> De jaarcontributie is € 15,00.
Contributie bij aanmelding na 1 juli is € 10,00.
Na 1 oktober € 5,00
-----------------------------------------------------------------------------------------------------
Opzegging lidmaatschap
> Zonder opzegging vóór 31 december 2011 wordt het lidmaatschap
automatisch met één kalenderjaar verlengd.
> Bij opzegging wordt, gezien het lage contributiebedrag, geen restitutie
verleend voor het resterende deel van het lopende kalenderjaar.
-----------------------------------------------------------------------------------------------------
> Om ontvangst van ongewenste reclame en SPAM te voorkomen worden
uw persoonlijke gegevens op dit formulier niet doorgegeven aan derden.
-----------------------------------------------------------------------------------------------------
Als betalend lid heeft u het recht om als particulier met korting
enzympreparaten en voedingssuplementen te bestellen bij
De Roode Roos te Den Haag Nederland.
Zie: www.enzymtherapie.nl >>> Producten Prijzen Kortingen.
Zie ook: www.derooderoos.nl
-----------------------------------------------------------------------------------------------------
Contactadres:
Patiëntenvereniging Enzymtherapie / Ledenadministratie
Donkenweg 5
4707 XT Roosendaal, Nederland
e-mail: info@enzymtherapie.nl Tel. 0031 165 56 58 03